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Immer häufiger besteht Streit zwischen dem Zahnarzt, der KZV und der Krankenkasse über die Berechtigung zum Honorarregress wegen vermeintlich oder tatsächlich nicht korrekter Leistungserbringung. Strittig ist nicht nur die Frage der ...

Im Zuge der Formulierung einer neuen GOZ, die nun möglicherweise erst am 1. Januar 2009 in Kraft treten wird, hat das Gesundheitsministerium jetzt auch einen Entwurf zum Paragrafenteil erstellt. Da er lediglich als Grundlage für die ...

Das Bundesverfassungsgericht hat am 21. Januar 2008 (Az: 2 BvR 1219/07) entschieden, dass die wegen des Verdachts auf Abrechnungsbetrug vom Gericht genehmigte Durchsuchung einer Praxis verfassungswidrig war.

In der Abrechnungsberatung taucht diese Frage regelmäßig auf: Wie verbindlich ist eigentlich ein Heil- und Kostenplan (HKP)? Darf der vereinbarte Betrag überschritten werden oder stellt er eine Obergrenze dar? Diese Fragestellung muss ...

Im fünften Teil stellen wir Ihnen wieder Irrtümer aus der konservierend-chirur­gi­schen Kassenabrechnung vor, die in Prüfungsausschusssitzungen besonders häufig beanstandet werden. Sie zu vermeiden bedeutet, Ärger und Geld zu sparen. ...

Verblendungsreparaturen sind Leistungsinhalte der Bema-Nr. 24b (Erneuerung oder Wiedereinsetzen einer Facette, einer Verblendschale oder dergleichen) bei Kronen oder der Nr. 95c bei Brücken, falls es sich um vestibuläre Verblendungen im ...

Frage: „Wir haben für einen Kassenpatienten einen privaten Kostenvoranschlag über eine Freiendbrücke von 14 - 15 (15 Freiendbrückenglied) innerhalb geschlossener Zahnreihe ausgestellt. Dieser ist damit zu seiner Krankenkasse gegangen, um ...

Frage: „Wir haben einen Heil- und Kostenplan an die BKK mit der Bitte um Genehmigung geschickt, auf dem ein Schraubenaufbau (Bema-Nr. 18a) und der Festzuschuss 1.4 aufgeführt war. Der Zahn sollte dann in vier Monaten mit einer Krone versorgt ...

Frage: „Auf Grund des Basistarifs bei Privatpatienten würden wir gern wissen, welches Anmeldeformular wir nehmen können, damit wir in Erfahrung bringen können, wie unsere Patienten versichert sind.“

Frage: „Inwieweit unterliegt der PSI-Code dem Wirtschaftlichkeitsgebot? Ich bin auffällig geworden und wurde zur Rückzahlung aufgefordert.“

Frage: „Was können wir zur Abrechnung von Bissnahmen mit Silikonabform­material (Kunststoffsplints) bei Kronen, Brücken und Reparaturen an BEL-Positionen abrechnen? Zusatzfrage: Ab welchem Betrag ist ein Praxislabor umsatzsteuerpflichtig?“

Frage: „Wie berechne ich das Wiederbefestigen einer Stiftkrone mit einem gegossenen Stift bei einem gesetzlich versicherten Patienten?“

Frage: „Unser Behandler nimmt bei Patienten eine Bissnahme über den Gesichtsbogen. Die Bissgabel wird mit Gips in einen kleinen Artikulator fixiert. Was kann man hierfür abrechnen – zum einen für die Bissregistrierung mittels Gesichtsbogen und ...

Frage: „Was können wir berechnen, wenn die Verbindung zwischen Implan­tat und Prothese mit Hilfe so genannter Locators erfolgt? Können die GOZ-Nrn. 503 und 508 in Ansatz gebracht werden?“

Die Vertragsbehandlung mit Aufbissbehelfen ist in den Behandlungs-Richtlinien VI (Sonstige Behandlungsmaßnahmen) wie folgt geregelt: