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Unsere Beitragsserie mit Fallbeispielen zu den seit Jahresbeginn gültigen Festzuschussregeln setzen wir mit der Besprechung der Befundklasse 7 fort. Sofern auf dem Heil- und Kostenplan erforderlich, geben wir zu jedem Beispiel wieder den ...

Dieses Abrechnungsquiz enthält zehn Fragen, die sich diesmal mit den neuen Festzuschüssen befassen. Von den Lösungen ist immer nur eine richtig. Auf den Seiten 17 und 18 finden Sie die Antworten mit Erläuterungen.

Frage: „Laut Aussage unserer KZV kann für Zahn 16, der an die Stelle von 15 gewandert ist (also auf dem HKP 16 KV), kein Festzuschuss 1.3 gewährt werden. Wie erstelle ich dann den Heil- und Kostenplan?“

Frage: „Vor einem Jahr haben wir bei einer Patientin eine UK-Geschiebearbeit angefertigt, wobei die Zähne 43 und 33 überkront wurden. Der Zahn 33 ist abgebrochen und wurde daraufhin mit einer Wurzelstiftkappe versorgt, wobei die Prothese ...

Frage: „An einer Vollprothese wird eine Sprungreparatur durchgeführt, gleichzeitig erfolgt eine Unterfütterung. Nach den Bema-Richtlinien dürfen in diesem Fall nicht zwei 100er-Ziffern nebeneinander abgerechnet werden, daher wird nur die höher ...

Frage: „Versorgung mit vier Teleskopen auf den Zähnen 13, 15, 23, 25 und Modellgussprothese. Die Zähne 13, 25 sind ´ww´, 15 und 23 nicht. Handelt es sich dann um eine anders- oder um eine gleichartige Versorgung?“

Frage: „In Ihren Fallbeispielen werden Zähne überkront, obwohl beide 7er fehlen. Ich habe gehört, dass bei Fehlen dieser Zähne immer eine Freiendsituation vorliegt und grundsätzlich nur der Zuschuss 3.1 gewährt wird. Wie ist die Rechtslage?“

Frage: „Wir haben einem Privatpatienten in Ober- und Unterkiefer mit Inlays und Einzelkronen versorgt und in diesem Zusammenhang zweimal die GOZ-Nr. 517 für Abformungen mit individuellem Löffel berechnet. Die Beihilfestelle verweigert die ...

Immer wieder suchen Menschen, die, vor allem nachts und in Stress-situationen, mit den Zähnen knirschen, eine Praxis auf – in der Hoffnung, dort von ihrem Leiden befreit zu werden. Einen derartigen Behandlungsfall möchten wir in diesem ...

1.c) Maßgeblich ist der Befund „Einzelzahnlücke“. Da diesem die Regelversorgung „dreigliedrige Brücke“ zugeordnet ist, fallen die entsprechenden Zuschüsse 2.1 (für den Brückenkörper) und dreimal 2.7 (für die vestibulären Verblendungen) an. Der ...

Unter der GOZ-Nr. 408 wird – je Zahn – die Gingivektomie bzw. Gingivoplastik, also das Entfernen überschüssigen Zahnfleisches, abgerechnet. Diese Position ist in Einzelfällen, in denen neben einer supra- oder subgingivalen Belags- bzw. ...