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Dez. 2005

Alle FachgebieteDie wichtigsten Urteile zur „Zielleistung“ im Überblick

Abo-Inhalt01.12.20052 Min. Lesedauer von Dr. med. Bernhard Kleinken, PVS Consult, Köln

In dieser Rubrik befassen wir uns wie gewohnt mit von Lesern angesprochenen Fragen zur GOÄ-Abrechnung.

In der Nr. 2/2005 des „Chefärzte Brief“ wiesen wir darauf hin, dass die Auseinandersetzung zur „Zielleistung“ noch nicht abgeschlossen sei und PKVen mit den ihnen vorteilhaften Urteilen argumentieren. Dabei hat sich in den letzten zwei Jahren das Blatt in der Rechtsprechung gewendet. Folgten früher etwa 80 Prozent der Urteile in der Auslegung der „Zielleistung“ der PKV, haben wir heute das umgekehrte Verhältnis. Dass die Gerichte die „Zielleistung“ in dem von uns vertretenen Sinne anwenden, heißt aber nicht, dass die Urteile alle zugunsten des Arztes ausgehen. Entscheidend für eine eigenständige Berechenbarkeit ist nicht nur, dass die Leistung nicht unter eine andere „Zielleistung“ fällt, sondern auch die eigenständige Indikation und die Dokumentation der über die andere Zielleistung hinaus durchgeführten Maßnahmen sind wichtig.

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AUSGABE: CB 12/2005, S. 17 · ID: 86478

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