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Für die Vorbereitung einer umfassenden Neufassung der GOZ hat das Bundesgesundheitsministerium (BMG) bereits im Juli 2004 eine Arbeitsgruppe eingesetzt, an der die BZÄK, die privaten Krankenversicherer sowie die Träger der Beihilfe beteiligt ...

Eine medizinische Notwendigkeit der so genannten Invisalign-Behandlung ergibt sich für bestimmte Indikationen bereits aus der Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Kieferorthopädie (DGKfO) vom Januar 2004. In deutlicher Ausweitung der ...

Das Oberverwaltungsgericht (OVG) Nordrhein-Westfalen hat mit Urteil vom 24. Mai 2006 (Az: 1 A 3706/04) zu Beihilfeansprüchen im Bereich der Implantologie entschieden. Zwar lag im zu entscheidenden Fall keine der in den Beihilfevorschriften des ...

Es kommt vor, dass eine private Krankenversicherung Versicherungsleistungen für eine komplette Behandlung mit Implantation und endgültiger prothetischer Versorgung bei einer so genannten Sofortversorgung verweigert. So wird die Nichterstattung ...

Im fünften Teil unserer Beitragsserie liefern wir Ihnen diesmal spezifische Begründungen für einen erhöhten Steigerungsfaktor bei chirurgischen Leistungen. Der wie üblich vorangestellten Gegenüberstellung von GOZ und Bema liegt im Bema-Bereich ...

Im Vergleich zur Kassenabrechnung nach Bema, in der es mit der Nr. Ä 1 nur eine einzige Gebührenziffer für ein ärztliches Gespräch gibt, stellt sich die Abrechnung von Beratungen bei Privatpatienten wesentlich komplizierter dar. Grund für uns, ...

Jeder Zahnarzt kennt es: Patienten erscheinen nicht zum vereinbarten Behandlungstermin. Unter Umständen lässt derselbe Patient den nächsten Termin gleich wieder „sausen“. Der Zahnarzt muss und sollte dies nicht ohne weiteres hinnehmen. ...

Frage: „Wir haben einen Patienten, der im Standardtarif der privaten Krankenversicherung versichert ist. Bisher haben wir diese Grundlage für die Behandlung akzeptiert und unsere Rechnungen mit dem Steigerungsfaktor 1,7 ausgestellt. Für die ...

Frage: „Bei einem Patienten wurden zwei implantatgetragene Brücken geplant. Dabei teilte uns die AOK mit, dass im Anhang zum Heil- und Kostenplan, in dem die GOZ-Positionen aufgelistet werden, keine Gebührennummern für die Implantation und ...

Frage: „Der Zahn 36 eines unserer Patienten soll vor der Überkronung mit je einem Schraubenaufbau in der mesialen und der distalen Wurzel versehen werden. Beide Aufbauten werden dann mit einer zusammenhängenden Kompositfüllung umgeben. Was ...

Frage: „Wie wird bei der Berechnung der GOZ-Nrn. 603 bis 608, deren Vergütung in 8 bis 16 Abschläge aufgeteilt werden, verfahren, wenn der Patient vor Abschluss der Behandlung ins Ausland verzieht? Ist zum Zeitpunkt des Behandlungsabbruchs die ...

Frage: „In der letzten Ausgabe von ‚Privatliquidation aktuell‘ haben Sie über die Gewährleistung im Rahmen eines privaten Behandlungsvertrages berichtet. In diesem Zusammenhang wurde für den Bereich der vertragszahnärztlichen Versorgung auf ...