Knie- (und Hüft-)TEP: Einige PKVen geben nicht auf

Nach zwei Entscheidungen des Oberlandesgerichts (OLG) Köln vom 25. August 2008 (Az: 5 U 243/07) und des Verwaltungsgerichts (VG) Stuttgart vom 7. Juli 2008 (Az: 12 K 4319/07) ist der Wahlarzt nicht berechtigt, diagnostische und therapeutische ...

Mit Urteil vom 11. März 2009 (Az: B 6 KA 15/08 R) hat das Bundes­sozialgericht (BSG) unter Aufgabe seiner bisherigen Rechtsprechung das Vertrauen neu zugelassener und ermächtigter Ärzte in Entscheidungen der Zulassungsausschüsse gestärkt. ...

In mehreren Bundesländern haben Krankenhäuser bereits Zulassungen für die ambulante Leistungserbringung von hochspezialisierten Leistungen, seltenen Erkrankungen und Erkrankungen mit besonderen Krankheitsverläufen im Sinne des § 116b SGB V ...

Eine gut funktionierende, angeblich problemlose Beziehung von Chefärzten und Klinik mit Einweisern ist noch kein Beweis für die strategisch perfekte Kooperation, im Gegenteil: Kollegiale Harmonie-Orientierung könnte die wahren ...

Innerhalb der Organisation eines Krankenhauses nehmen Chefärzte eine besondere Position ein: Einerseits sind sie Arbeitnehmer und unterliegen daher unter anderem den Regelungen und dem Schutz des Arbeitsrechts. Andererseits üben sie als ...

Im Februar hat der Gemeinsame Bundes­ausschuss (G-BA) einen Beschluss getroffen, der für Perinatalzentren verbindlich ist und weitreichende Folgen hat: Seit dem 31. Mai 2009 müssen diese Kliniken jährlich detaillierte Angaben zur Anzahl der ...

In den letzten Ausgaben des „Chefärzte Brief“ haben wir uns bereits mit der aktiven Mitgestaltung bei der Einstellungspolitik durch den Chefarzt (Nr. 1/2009), den Elementen der gesunden Mitarbeiterkommunikation (Nr. 2/2009), den ...

Im „Chefärzte Brief“ Nr. 10/2006 hatten wir die eigenständige Berechnung der Nr. 2562 GOÄ (Neurochirurgische Zielpunktbestimmungen) für die computergestützte Navigation bei Endoprothesen-Operationen dargestellt. Trotz vieler positiver ...

Trotz der inzwischen zahlreichen Urteile, in denen die Berechenbarkeit zusätzlicher Leistungen neben der Nr. 2153 GOÄ (Knie-TEP) bestätigt wird, geben einige PKVen nicht auf. Nachdem die juristische Entscheidung zur „Zielleistung“ im ...

Die Abrechnung von gegenüber GKV-Versicherten erbrachten Krankenhausleistungen (zum Beispiel im Rahmen von Notfallbehandlungen) über private Dienstleister wie PRIA oder PVS war vom Bundessozialgericht (BSG) mit Urteil vom 10. Dezember 2008 ...

In der letzten Ausgabe hatten wir empfohlen, Schnelltests auf (Schweine-)Grippe mit der Nr. 4644 GOÄ analog zu berechnen. Jetzt wurde bekannt, dass GKVen und KBV vereinbarten, den Test mit der Nr. 4668 zu erstatten. Diese - besser bewertete - ...