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ChefarztvertragLeistungsabhängige variable Vergütung: Was der Chefarzt dazu wissen sollte
Seit 2002 hat sich durchgesetzt, in Chefarztverträgen die Gesamtvergütung in eine fixe Grund- und variable Zusatzvergütung aufzuteilen. Anspruch und Höhe der variablen Zusatzvergütung hängen davon ab, ob im Wirtschaftsjahr im Voraus bestimmte Ziele erreicht werden. Die Vereinbarung eines leistungsbezogenen Vergütungsanteils kann im Interesse des Chefarztes liegen, wenn sich darin die Anerkennung seines Anteils am Erfolg seiner Abteilung ausdrückt. Als Instrument, um den Chefarzt in die ökonomische Gesamtverantwortung einzubinden, sollte die Vergütungsvereinbarung allerdings nicht missbraucht werden.
Der wirtschaftliche Erfolg des Krankenhauses als Ganzes ist als Zielgröße ungeeignet, da der Chefarzt darauf allenfalls partiell und nur mittelbar über die Deckungsbeiträge der in seiner Einheit erbrachten Leistungen Einfluss nimmt. Das gilt auch für Sach- und Personalkosten der Abteilung. Unabdingbar für die Auswahl der Zielgrößen ist daher, dass der Chefarzt unmittelbar und wesentlich Einfluss darauf nehmen kann. Dem genügen nur einige der im Chefarztvertragsmuster der Deutschen Krankenhaus-Gesellschaft (DKG) genannten Zielgrößen.
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AUSGABE: CB 4/2010, S. 8 · ID: 134802