LeserforumProbleme bei der Erstattung der Ä70 bzw. Ä75: Was tun?
Frage:„Wir haben in der Praxis immer wieder Probleme mit der Erstattung der Ziffern Ä70 und Ä75. Die Versicherungen begründen ihre Ablehnung oft mit dem Hinweis, dass nur medizinisch notwendige Leistungen versichert sind und daher die Ziffern nicht erstattet werden können. Wie können wir argumentieren?“
Antwort: Die Erstattungsverweigerung der Versicherung ist in diesem Fall nicht nachvollziehbar. Auch wenn hier keine Behandlungsmaßnahmen am Patienten durchgeführt werden, so sind es doch notwendige Leistungen, die in der GOÄ aufgeführt sind. Bei der Leistung nach der Ä70 handelt es sich um eine kurze Bescheinigung, die unter anderem für das Ausstellen von AU-Bescheinigungen, Krankmeldungen etc. berechnet werden kann. Die Ä75 beschreibt einen ausführlichen schriftlichen Krankheits- oder Befundbericht, berechnungsfähig beispielsweise für den Bericht an einen anderen Arzt oder Zahnarzt. Zu beachten ist, dass der Bericht unter anderem Krankheitsverlauf, Diagnose, Therapie, Therapievorschläge und Nachsorgemaßnahmen enthalten sollte.
Möchten Sie diesen Fachbeitrag lesen?
AUSGABE: PA 11/2014, S. 18 · ID: 43006756