Bisshebung: Altersentsprechender Verschleiß der Zahnhartsubstanz allein ist keine Indikation

Die Indikation zur Bisshebung mit Hilfe restaurativer Verfahren wird gestellt, wenn eine zu niedrige vertikale Kieferrelation mit funktionellen oder ästhetischen Problemen verbunden ist oder wenn der okklusale Platz für geplante Restaurationen nicht ausreicht. Die Ursachen für eine zu niedrige vertikale Kieferrelation sind vielfältig: Sie reichen von Nichtanlagen, Zahn- und Kieferfehlstellungen über verschleißbedingte Zahnhartsubstanzdefekte (Abrasion, Attrition, Erosion) bis hin zu Fehlern bei der vertikalen Kieferrelationsbestimmung im Rahmen vorangegangener Rekonstruktionen. Bisshebungen haben fast immer Konsequenzen für die horizontale Kieferrelation, weil die zentrische Kondylenposition als horizontale Kieferrelation herangezogen werden muss. Die Bissöffnung führt auch zu Veränderungen der Frontzahnbeziehungen mit Vergrößerung der vertikalen und sagittalen Frontzahnstufe, und infolgedessen werden auch die dynamischen Okklusionsverhältnisse verändert. Daher müssen häufig alle Zähne eines Kiefers in die Versorgung einbezogen werden.