Wie ist die Weiterverarbeitung intraoraler Scandaten zu berechnen?

Mit Überarbeitung der GOZ wurde die intraorale digitale Datenerfassung mit der Nr. 0065 GOZ berücksichtigt:

Mit der Erfassung der intraoralen Daten endete aber die GOZ in der Leistungsberechnung. In der Praxis wirft das jedoch Fragen auf. Darf die weitere Verarbeitung als analoge Leistung nach § 6 Abs. 1 GOZ berechnet werden oder muss auf den Ersatz von Auslagen für zahntechnische Leistungen nach § 9 GOZ zugegriffen werden? Die Antwort lautet: sowohl als auch! Es kommt auf die Art der Datenverarbeitung an. Insofern ist das „Vergessen“ der Aufnahme des digitalen Workflows in die GOZ ein Glücksfall.

Die Analogberechnung der Weiterverarbeitung ist zulässig, wenn die Daten aus dem Scan analysiert und diagnostisch ausgewertet werden. Dies ist eine zahnärztliche Leistung und kann in verschiedenen Fachbereichen notwendig werden:

Das Beratungsforum für Gebührenordnungsfragen erlaubt in seinem Beschluss Nr. 53 als kleines Zugeständnis, „die kieferorthopädische Analyse eines digitalen Situationsmodellpaares (dreidimensionale, grafische oder metrische Analysen, Diagramme), das nach optisch-elektronischer Abformung einschließlich einfacher Bissregistrierung zur Diagnose oder Planung“ erstellt wurde, analog nach § 6 Abs. 1 GOZ zu berechnen. Der Beschluss 53 bezieht sich auf die Kieferorthopädie, andere Fachrichtungen wurden noch nicht verhandelt. Das bedeutet jedoch nicht, dass diese ausgeschlossen sind.

Uneins sind sich die BZÄK, die Beihilfe und der PKV-Verband über die Wahl der analogen Position. Die BZÄK schlägt keine Gebührenposition vor, Beihilfe und der PKV-Verband halten die Nr. 6010a GOZ für angemessen. Deren Vergütung liegt allerdings weit unter der Vergütung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV): Um das Niveau der korrespondierenden BEMA-Nr. 117 zu erreichen, muss die Nr. 6010 GOZ zum 3,8-fachen Satz berechnet werden.

Die GOZ sieht gemäß § 6 Abs. 1 GOZ eine praxiseigene Kalkulation vor. Daher ist es Ihre Aufgabe als Zahnarzt, Aufwand und Zeitbedarf in eine entsprechende Analogposition zu übertragen. Dies können Sie in verschiedene Fachgebiete unterteilen und separat noch einmal den Aufwand berücksichtigen:

Die Erfassung von drei verschiedenen Analogpositionen je Fachgebiet ermöglicht es Ihnen wirtschaftlich und transparent Ihren Aufwand zu planen. Die Analogposition kalkulieren Sie je nach Zeitaufwand und anhand Ihres Praxisstundenkostensatzes. Es handelt sich um eine reine „Büroposition“, bei der Sie keinen weiteren Aufwand an Materialien oder Instrumenten benötigen.

Wichtig — Die Einteilung „je Kiefer“ müssen Sie nicht übernehmen, Sie können dies anhand der Sitzung, der Zeit (z. B. je 15 min) oder auch je Kieferhälfte, Frontzahnbereich festlegen.

Ergänzen können Sie die analoge Berechnung um Auslagen für zahntechnische Leistungen nach § 9 GOZ. Dieser Zugriff ist möglich, sobald die Daten im Sinne der Verarbeitung ausgewertet werden. Es erfolgt keine Analyse zur Diagnostik, sondern die Scandaten werden in der Software dargestellt und für die Verarbeitung und/oder Weiterbearbeitung ausgewertet, z. B.:

Da die Verarbeitung der Daten sowohl in der Praxis als auch in der Zahntechnik erfolgt, sollte sie in der Zahnarztpraxis strikt als Chairside-Leistung erfasst werden. Weitere Verarbeitungen in der Zahntechnik sollten in der Rechnungslegung plausibel und abgestimmt erfolgen. Digitaler Workflow ist Teamarbeit in verschiedenen Arbeitsschritten.

Der digitale Workflow ist eine Kombination aus verschiedenen Berechnungsgrundlagen innerhalb der GOZ. Die Erfassung und Verarbeitung der Daten ermöglicht eine relativ sichere Zuordnung als GOZ-Position:

Für die zahnärztliche Kostenplanung sind die Positionen der GOZ und der Analogberechnung nach § 6 Abs. 1 GOZ relevant. Für die Zahntechnik und Laborkosten ist im Kostenplan zunächst eine Pauschale vorgesehen: Zahntechnische Kostenpläne sind gemäß § 9 Abs. 2 GOZ nur dann anzubieten, wenn

Diesen Umstand müssen Sie berücksichtigen und in der Dokumentation vermerken, z. B: