KrankenhausvergütungBSG: Verlegung von Patienten von einem Krankenhaus in ein anderes nur mit zwingendem Grund!
26.07.20234 Min. Lesedauervon RA, FA MedR Dr. Kyrill Makoski, LL. M. (Boston University), Möller und Partner, Düsseldorf, moellerpartner.de
Oft werden Patienten von einem Krankenhaus in ein anderes verlegt. Beide beteiligten Krankenhäuser können dann ihre Leistungen über die Krankenkasse abrechnen – ggf. gemindert nach den Vorgaben des § 3 Fallpauschalenvereinbarung. Dennoch können die Gesamtkosten für die Krankenkasse höher sein, als wenn der Patient durchgehend in einem Krankenhaus behandelt worden wäre. Daher sehen einige Krankenkassen Verlegungen kritisch und werfen Krankenhäusern vor, Patienten vor allem zur Erlössteigerung zu verlegen. Nun hat das Bundessozialgericht (BSG) entschieden, wann eine Verlegung zulässig ist und welche Konsequenz bei einer „unzulässigen“ Verlegung drohen kann (Urteil vom 07.03.2023, Az. B 1 KR 4/22 R.
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EinloggenAUSGABE: CB 09/2023, S. 8 · ID: 49608032