Strukturprüfungen von Komplexcodes: Problemstellungen und Handlungsanweisungen

Im ersten Teil dieses Beitrags (CB 06/2019, Seite 17) wurde der Frage nachgegangen, ob und unter welchen Umständen es für ein Krankenhaus sinnvoll sein kann, Strukturprüfungen von Komplexcodes durchzuführen. Denn OPS-Strukturprüfungen sind für ein Krankenhaus herausfordernd und aufgrund des nicht geregelten Prüfablaufs mit erheblichem Konfliktpotential verbunden. Sollte sich ein Krankenhaus dennoch entscheiden, eine Strukturprüfung vorzunehmen, kann diese Entscheidung weitreichende Folgen haben, weshalb potenzielle Regelungslücken zugunsten der Kostenträger im Vorhinein zu schließen sind. Worauf Sie achten müssen, lesen Sie im folgenden Beitrag