Gynäkologie/GeburtshilfeSonografische Untersuchung des fetomaternalen Gefäßsystems – eine Ergänzung
Grundsätzlich ist die Untersuchung der A. umbilicalis und der A. uterina bds. Mindestvoraussetzung für die Berechnung der Nr. A 1008 des Analogverzeichnisses der Bundesärztekammer (CB 01/2018, Seite 19). Ein Leser wies kürzlich auf folgende Ausnahme hin: Ab dem dritten Trimenon ist zusätzlich die A. cerebri media zu untersuchen. Die Redaktion bedankt sich an dieser Stelle für den Hinweis.
Nach der 34. Schwangerschaftswoche (SSW) ist die alleinige Untersuchung der A. umbilicalis für die Zustandsbeurteilung nicht mehr Stand der Medizin. Die Untersuchung der fetalen Gefäße lediglich bei pathologischen Flussmustern durchzuführen, entspricht nicht mehr den aktuellen Vorgaben der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin e. V. (DEGUM). Da die A. umbilicalis lediglich den uteroplazentaren Widerstand anzeigt, ist die Untersuchung der A. cerebri media unabdingbar für die fetale Zustandsbeurteilung nach der 34. SSW. Da § 1 Abs. 2 GOÄ die Erbringung der Leistungen „nach den Regeln der ärztlichen Kunst“ voraussetzt und die Vorgabe der DEGUM hier als „Regel der ärztlichen Kunst“ gelten kann, ist die zusätzliche Untersuchung der A. cerebri media ab/nach der 34. SSW in die inhaltlichen Mindestvoraussetzungen der Nr. A 1008 einzubeziehen.
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AUSGABE: CB 05/2018, S. 18 · ID: 45255554