Risiken bei der Blutentnahme aus Kathetern

Die Blutentnahme (BE) aus Verweilkathetern ist praktisch, aber nicht sinnvoll. Bei guten Venen sollte Blut wo immer möglich katheterfern gewonnen werden. Darauf weist die „Stiftung für Patientensicherheit Schweiz“ seit Jahren aufgrund von nicht versiegenden „critical incident“-Berichten zu dem Thema hin. Die BE aus dem Katheter kann Infektionen begünstigen und Luftembolien verursachen (daher alle benötigten Materialien gut vorbereiten). Überdies führt sie leicht zu verfälschten Laborergebnissen. Deshalb empfehlen Fachleute, bei unabdingbaren BE aus Kathetern die ersten 10 ml Blut aus dem Katheter immer zu verwerfen und sofort zu entsorgen (außer bei Blutkulturen). Dies gilt auch, wenn die BE distal des Katheters erfolgt. Pausierbare Infusionen sollten zuvor an allen Schenkeln gestoppt werden. Heparin etwa kann den Katheter dennoch kontaminieren und falsche Gerinnungswerte vortäuschen. Hier kann das vorherige Spülen mit 15 bis 20 ml NaCl 0,9 Prozent helfen.