Kopf-Hals-KrebsKompaktempfehlung Prothetik nach Strahlen- und Chemotherapie
Bisher unterschieden sich die Empfehlungen für Krebspatienten bezüglich Prothesenkarenz und Start der Neuversorgung nach Bestrahlung mitunter deutlich. Seit April können Zahnmediziner bei der Entscheidungsfindung auf die aktuelle DGZMK-Kompaktempfehlung (federführend: DGPro) nach Radio- und Radio-Chemotherapie im Kopf-Hals-Bereich zurückgreifen.
So kann nach Abklingen der Radio-Mukositis mit der festsitzenden Therapie begonnen werden, die Präparation für Kronen und Brücken sollte supragingival erfolgen. Bereits vor der Radiotherapie gesetzte, eingeheilte Implantate können (abhängig von Mukositis-Verlauf und Belastbarkeit der Schleimhaut) nach Bestrahlung und Abheilung der Mukositis prothetisch genutzt werden. Wird erst nach der Bestrahlung implantiert, sollten zunächst 6–12 Monate vergehen – frühestens nach weiteren 3 Monaten erfolgt die prothetische Versorgung. Grundsätzlich müssen lokale Infektions- und Osteonekroserisiken, mögliche Strahlenkaries, der funktionelle/psychosoziale Nutzen, die Notwendigkeit eines Obturators bei offenen Defekten für die Kau-, Schluck-/Sprechfunktion, die Belastbarkeit der Schleimhäute, der orale Befund/Allgemeinzustand sowie Risikofaktoren (Rauchen, Strahlendosis) in die Entscheidung einbezogen werden.
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AUSGABE: ZR 06/2026, S. 6 · ID: 50840471