Tiefe bis sehr tiefe Kariesläsionen: evidenzbasierte Leitlinie

Die vorliegende Evidenz stützt die selektive oder stufenweise Entfernung der Karies, um das Risiko der Eröffnung der Pulpa zu minimieren. Hinsichtlich einer anschließenden Anwendung von Kavitätenlinern zeichnete sich kein konsistenter klinischer Nutzen ab – deshalb empfiehlt die Leitlinie diese nicht routinemäßig. Zur Behandlung der vitalen Pulpa nach Eröffnung bieten sowohl die direkte Überkappung als auch die Pulpotomie bei Zähnen ohne irreversible Pulpitis effektive Optionen. Bei Zeichen einer irreversiblen Pulpitis stellt die Pulpotomie eine akzeptable Alternative zur Pulpektomie dar. Bei Überkappung und Pulpotomie zeigten sich hydraulische Kalziumsilikat-Zemente gegenüber Kalziumhydroxid klinisch überlegen und können bevorzugt eingesetzt werden.