Was lässt die Wurzel reißen? Wurzelkanalbehandlung im BESSY II-Test

Ob das Ausbohren der Wurzel zu Frakturen in der Zahnsubstanz führen kann, wurde noch nie wirklich systematisch untersucht. Die Zahnmediziner Dr. Paul Zaslansky, Charité Berlin, und Dr. Hagay Shemesh, Academic Center für Dentistry Amsterdam, haben deshalb mehrere Dutzend Zahnwurzeln vor und nach der Behandlung auf Mikrorisse untersucht – mithilfe einer besonders hochauflösenden Computertomographie an der KMC2-Beamline, die die Bundesanstalt für Materialforschung am BESSY II betreibt.

BESSY II liefert kohärentes Röntgenlicht, mit dem sich über Interferenz-Effekte der Kontrast zwischen Bereichen ähnlicher Dichte verstärken lässt, was die Abbildungen deutlich verbessert. „Damit konnten wir erstmals auch die Grenze zwischen der Füllung und der Zahnwurzel im Detail und hochauflösend untersuchen. Dort können zwei wichtige Probleme auftreten: erstens Hohlräume, die später zu Infektionen mit Bakterien führen können und zweitens feine Frakturen oder Mikrorisse in der Zahnsubstanz“, sagt Zaslansky.

Sein erster Eindruck von den Ergebnissen: Am Feilen liegt es wahrscheinlich nicht, wenn die Wurzelkanalbehandlung schiefgeht. Mikrorisse, die sich nach dem Ausfeilen feststellen lassen, waren auch davor schon sichtbar. „Wir haben manche Zähne auch mit etwas gröberen Werkzeugen behandelt und deutlich mehr Schäden erwartet, aber nicht gesehen“, sagt Zaslansky.

Der eigentlich kritische Part könnte das Füllen der Zahnwurzel sein, vermutet er: „Beim Kauen entstehen gewaltige Kräfte, und wenn die Füllung diese Kräfte nicht perfekt verteilt, kann das auch zum Brechen des Zahns führen.“