Konservierend-chirurgische LeistungenAbrechnung von Füllungen – was ist richtig?
FRAGE:„Die private Versicherung lehnt die Abrechnung der GOZ-Nrn. 2060 bis 2120 (Mehrschichtfüllungen beim Präparieren einer Brücken- bzw. Teleskopversorgung) mit folgender Begründung ab: ‚Die Füllungen müssen nach der GOZ-Nr. 2180 (Aufbaufüllungen) abgerechnet werden.‘ Die Privatversicherung sagt, dass es keine differenzierte Abrechnung zwischen Einzel-, Brücken- und Teleskopkronen gibt. Alle Füllungen müssten nach GOZ-Nr. 2180 (Aufbaufüllungen) berechnet werden.“
Antwort: Die GOZ-Nr. 2180 (Vorbereitung eines zerstörten Zahnes mit plastischem Aufbaumaterial zur Aufnahme einer Krone) ist auch unserer Meinung nach nur für Zähne abrechenbar, die anschließend mit Einzelzahnkronen versorgt werden. Die Abrechnungsbestimmung zu den Einzelkronen-Positionen in der GOZ 1988 lautet: „Neben den Leistungen nach den Nrn. 220 bis 222 sind Leistungen nach den Nrn. 205 bis 212 nicht berechnungsfähig.“ Das heißt im Klartext:
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AUSGABE: PA 09/2012, S. 17 · ID: 35148540