HonoraroptimierungKontrolle/Nachbehandlung nach Nr. 4150 GOZ: So dokumentieren Sie richtig
Parodontalchirurgische Maßnahmen gehören zu den Standardbehandlungen in der Zahnarztpraxis. Die Dokumentation der Hauptleistungen (Nrn. 4070/4075 GOZ bzw. Nrn. 4090/4100 GOZ) ist i. d. R. auch keine Schwierigkeit. Oft fehlt es jedoch an der Dokumentation der Nr. 4150 GOZ (Kontrolle/Nachbehandlung) in einer der folgenden Sitzungen.
Keine Zeitdauer zwischen Eingriff und Kontrolle/Nachbehandlung definiert
Die GOZ definiert keine bestimmte Zeitdauer, die zwischen dem Eingriff und der Kontrolle/Nachbehandlung liegen muss. Die Nr. 4150 GOZ ist somit je Kontroll-/Nachbehandlungssitzung je Zahn bzw. je Implantat abrechenbar. Der Begriff „Kontrolle“ stellt klar, dass auch die reine Kontrolle nach parodontalchirurgischen Maßnahmen nach der Nr. 4150 GOZ abzurechnen ist.
Anforderungen an die Dokumentation
Zu dokumentieren ist 1. welche Zähne/Implantate kontrolliert/nachbehandelt wurden, 2. dass eine Kontrolle/Nachbehandlung erfolgt ist, 3. bei Nachbehandlungen, auf welche Art nachbehandelt wurde (z. B. Nahtentfernung, Wundreinigung, Verbandwechsel) und 4. bei reiner Kontrolle deren Ergebnis.
Beispiel: Dokumentation der Nr. 4150 nach einer geschlossenen parodontalchirurgischen Maßnahme | |||||
Datum | Zahn | Leistung | GOZ/GOÄ | Anzahl | Betrag (2,3-fach) |
30.10.2019 | Beratung zum Ablauf der Behandlung | Ä1 | 10,72 Euro | ||
15–25 | Infiltrationsanästhesie (palatinal und bukkal) | 0090 | 20 | 155,20 Euro | |
Materialkosten Anästhetikum | xyz | ||||
15, 13–23, 25 | Entfernung subgingivaler Konkremente und Wurzelglättung, einwurzeliger Zahn | 4070 | 8 | 103,52 Euro | |
14, 24 | Entfernung subgingivaler Konkremente und Wurzelglättung, mehrwurzeliger Zahn | 4075 | 2 | 33,64 Euro | |
15–25 | Subgingivale medikamentöse antibakterielle Lokalapplikation, je Zahn | 4025 | 10 | 19,40 Euro | |
Materialkosten CHX-Gel | xyz | ||||
04.11.2019 | 15–25 | Nachkontrolle nach parodontalchirurgischem Eingriff – Ergebnis: Wunde heilt gut ab | 4150 | 10 | 19,40 Euro |
15–25 | Subgingivale medikamentöse antibakterielle Lokalapplikation, je Zahn | 4025 | 10 | 19,40 Euro | |
Materialkosten CHX-Gel | xyz | ||||
Wirtschaftliche Bedeutung
Rechnet man mit zwei vergessenen Kontrollen/Nachbehandlungen pro Woche bei einer durchschnittlichen Anzahl von 20 Zähnen, so entsteht pro Jahr (44 Arbeitswochen) ein Honorarverlust in Höhe von 3.414,40 Euro.
AUSGABE: PA 02/2020, S. 14 · ID: 46267170