Dokumentationsleitfaden, Teil 2Wie sollten Anästhesien dokumentiert werden?
Im zweiten Teil der Serie befassen wir uns mit der Dokumentation von Anästhesien. Eines der obersten Gebote ist auch hier, dass der jeweilige Zahn bzw. die behandelte Region sowie die aufgetretenen Schwierigkeiten angegeben werden. Nur so kann die Abrechnung rechtssicher gestaltet werden.
Da die GOZ 2012 auch die Berechnungsmöglichkeit des Anästhetikums vorsieht, ist es zwingend erforderlich, zusätzlich Art und Menge des verwendeten Materials zu dokumentieren. Leider zeigt die Erfahrung, dass es gerade hier immer wieder zu Dokumentationsfehlern und somit Honorarverlusten kommt. Der behandelnde Zahnarzt und die Assistenz sollten daher zeitnah – möglichst unmittelbar während oder nach der Behandlung – dokumentieren.
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AUSGABE: PA 06/2014, S. 16 · ID: 42643152