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  3. So vermeiden Sie Honorarverluste: Auf der Suche nach den vergessenen Leistungen

Vor jeder Quartalsabrechnung stellt sich die Frage, wie man vorgeht, damit keine erbrachten Leistungen vergessen werden. In den meisten Fällen ist die Verwaltungshelferin nicht bei der Behandlung anwesend, sodass eine „Kontrolle“ der Eintragungen schwierig sein kann. Mittels diverser „Checklisten“ und guter Dokumentation lassen sich jedoch vergessene Leistungen aufspüren. Der Einsatz der praxiseigenen Zahnarzt-Software ist das Mittel der Wahl. Damit können Leistungslisten erstellt oder Filter eingesetzt werden.

Achtung: Nur dokumentierte Leistungen sind abrechenbar!

Ob eine Leistung tatsächlich erbracht, jedoch nicht als abrechenbare BEMA-Leistung eingetragen wurde, kann nur durch eine gute Dokumentation festgestellt werden. Ist dies versäumt worden, darf die Leistung selbstverständlich nicht nur aufgrund der Plausibilität abgerechnet werden.

Suchmuster, um vergessene Leistungen aufspüren zu können

In der Regel bietet jedes Zahnarztprogramm spezielle Filteranwendungen, worin man nach einzelnen Leistungen suchen kann. Um diese Filter richtig einsetzen zu können, ist hier eventuell eine Rücksprache mit Ihrem Software-Partner notwendig. In diesem Beitrag möchten wir anhand einer Checkliste spezielle Suchmuster aufzeigen, mit denen Sie vergessene Leistungen aufspüren können. Man sucht hierbei nach Leistungen, die oft – manchmal sogar zwingend – im Zusammenhang mit anderen Leistungen stehen. Die Suche in der Software sollte beispielsweise nach folgendem Muster gestaltet sein: Filterung aller Patienten in diesem Quartal, bei denen eine Vitalexstirpation (VitE) ohne eine Sensibilitätsprüfung (SENS) durchgeführt wurde.

Die folgenden Aufzählungen sind nur beispielhaft und keineswegs abschließend. Natürlich ist es auch möglich, dass die hier „fehlenden“ Leistungen nicht erbracht wurden. Manche Leistungen sind in Anbetracht des Behandlungsablaufs notwendig, andere wiederum nicht. Wenn beispielsweise die Sensibilitätsprüfung und die Behandlung überempfindlicher Zahnflächen„nur“ einmal pro Woche vergessen werden, sieht der Honorarverlust wie folgt aus:

Leistung

Punkte

Anzahl vergessen/Jahr

Summe Honorarverlust/Jahr*

SENS

6

46

253,92 Euro

ÜZ

6

46

253,92 Euro

Wenn das Suchergebnis nun aber zeigt, dass es tatsächlich nicht feststellbar ist, ob eine der gefilterten Leistungen erbracht wurde oder nicht, so kann Ihnen das Suchergebnis dennoch helfen, diese Dokumentationslücken in Zukunft zu vermeiden. Dies zeigt erneut, wie wichtig eine lückenlose und beweiskräftige Dokumentation ist – und zwar nicht nur im Falle einer Wirtschaftlichkeitsprüfung, sondern auch zur Vermeidung von Honorarverlusten.

Checkliste / Suchfilter im Zahnarztprogramm

Erbrachte Leistung

Fehlende Leistung

Erläuterung

TREP

SENS

Trepanation ohne Sensibilitätsprüfung

VITE

SENS

Vitalexstirpation ohne Sensibilitätsprüfung

VITE

I

Vitalexstirpation ohne Injektion

VITE

L1

Vitalexstirpation ohne Leitungsanästhesie

VITE

RÖ2

Vitalexstirpation ohne Röntgenaufnahme

P

SENS

Direkte Überkappung ohne Sensibilitätsprüfung

P

I

Direkte Überkappung ohne Injektion

P

L1

Direkte Überkappung ohne Leitungsanästhesie

DEV

SENS

Devitalisierung ohne Sensibilitätsprüfung

CP

SENS

Indirekte Überkappung ohne Sensibilitätsprüfung

WF

WK

Wurzelfüllung ohne Wurzelkanalaufbereitung

WF

RÖ2

Wurzelfüllung ohne Röntgenaufnahme

WK

MED

Wurzelkanalbehandlung ohne medikamentöse Einlage

01

PSI

Untersuchung ohne Parodontal-Screening-Index

ZST

MU

Zahnsteinentfernung ohne Mundschleimhautbehandlung

F1-F4

BMF

Füllungen ohne besondere Maßnahmen

X1-X3

AU

Extraktion ohne Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

OST1/OST2

AU

Osteotomie ohne Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

X1-X3

N

Extraktion ohne Nachbehandlung

OST1 / OST2

N

Osteotomie ohne Nachbehandlung

X1-X3

I

Extraktion ohne Injektion

X1-X3

L1

Extraktion ohne Leitungsanästhesie

OST1/OST2

I

Osteotomie ohne Injektion

OST1/OST2

L1

Osteotomie ohne Leitungsanästhesie

F2/ZE

BMF

Aufbaufüllung ohne besonderen Maßnahmen

SK

ÜZ

Beseitigung scharfer Zahnkanten ohne Behandlung überempfindlicher Zahnflächen

P200/P201

ÜZ

Parodontalbehandlung ohne Behandlung überempfindlicher Zahnflächen

108

ÜZ

Einschleifmaßnahmen im Rahmen PA ohne Behandlung überempfindlicher Zahnflächen

IP5

BMF

Fissurenversiegelung ohne Kofferdam

P200/P201

I

Parodontalbehandlung ohne Injektion

P200/P201

L1

Parodontalbehandlung ohne Leitungsanästhesie

Weiterführender Hinweis
  • Diese Checkliste können Sie auch auf unserer Website (pa.iww.de) im Download-Bereich unter der Rubrik „Arbeitshilfen“ aufrufen. Ergänzungsvorschläge sind willkommen.

AUSGABE: PA 04/2015, S. 8 · ID: 43282232

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