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MDK-KontrollenEinhaltung der Grenzverweildauer berechtigt den MDK in der Regel nicht zur Abrechnungsprüfung

24.07.20155 Min. Lesedauervon Rosemarie Sailer, LL.M., Fachanwältin für Medizinrecht, Wienke & Becker – Köln

Krankenkassen bezweifeln bei Abrechnungsprüfungen häufig, dass ein stationärer Aufenthalt oder eine OP nötig waren. Zudem wird versucht, die Dauer des stationären Aufenthalts unter die untere Grenzverweildauer zu „drücken“. Doch hier gilt: Bei Einhaltung der Grenzverweildauer besteht keine Auffälligkeit, die den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) zur Rechnungsprüfung ermächtigt. Wie können sich Klinikleitung und Chefarzt gegen solche Vorhaltungen des MDK wehren?

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AUSGABE: CB 08/2015, S. 7 · ID: 43500246

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