Vertretung bei stationären Wahlleistungen: Muss der vertretende Arzt dieselbe Zusatzqualifikation haben wie der Wahlarzt?

Frage: „Unser geriatrischer Chefarzt wird während Fehlzeiten durch eine Internistin vertreten. Sie ist Fachärztin, hat aber nicht die Zusatzqualifikation ‚Geriatrie‘. Sind die Leistungen, die diese Ärztin bei Abwesenheit des Chefarztes erbringt, trotzdem berechnungsfähig? Der Wahlleistungsvertrag, bzw. der Individualvertrag, wurde im Vorwege mit dem Patienten geschlossen“.

Antwort: Nach den uns bekannten Weiterbildungsordnungen existiert keine eigenständige Facharztbezeichnung „Geriatrie“. Der Arzt erwirbt einen Facharzttitel und anschließend die geriatrische Zusatzbezeichnung. Nach § 4 GOÄ muss der ständige ärztliche Vertreter des Chefarztes Facharzt desselben Gebiets sein. Nicht verlangt ist dagegen, dass er auch über dieselben Zusatzqualifikationen verfügt. Falls Ihr Chefarzt Facharzt für Innere Medizin mit der Zusatzqualifikation „Geriatrie“ ist, kann eine Fachärztin für Innere Medizin ohne Zusatzqualifikation „Geriatrie“ ihn vertreten. (Ausnahme: Bei der geriatrischen frührehabilitativen Komplexbhehandlung gibt es für die DRG-Kodierung einen Leistungscode (OPS-Ziffer). Voraussetzung für die Kodierung dieser Ziffer ist u. a. die Behandlungsführung durch einen Geriater. D. h., diese Behandlung kann nur abgerechnet werden, wenn der Geriater auch durch einen Geriater vertreten wird.) Im Interesse einer rechtssicheren Lösung stimmen Sie sich mit Ihrer Controllingabteilung bzw. Ihrer Landesärztekammer ab.