KrankenhausrechtAufwandspauschale auch bei Kodierfehler!
11.11.20204 Min. Lesedauervon RA, FA Medizinrecht Dr. Kyrill Makoski, LL.M. (Boston University), Möller und Partner, Düsseldorf
In der Praxis kann es vorkommen, dass der MDK zwar einen – aus seiner Sicht bestehenden – Fehler bei der Kodierung bemerkt, z. B. bei einer Nebendiagnose, dieser Fehler aber keine Auswirkung auf die geschuldete Vergütung hat. Einige Krankenkassen weigern sich dann, die Aufwandspauschale zu zahlen, obwohl die gesetzlichen Voraussetzungen alle vorliegen. Denn das Krankenhaus habe durch seinen Fehler die Prüfung „provoziert“.Hierzu hat sich das Sozialgericht (SG) Duisburg in einer aktuellen Entscheidung vom 22.10.2020 geäußert (Az. S 17 KR 306/20).
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EinloggenAUSGABE: CB 12/2020, S. 6 · ID: 46974388