Plausibilitätsprüfung: Stundenzahl für ermächtigte Ärzte und Vertragsärzte nur ausnahmsweise gleich

Wenn ermächtigte Ärzte im gleichen Umfang tätig sind wie Vertragsärzte, kann für sie in Ausnahmefällen bei der zeitbezogenen Plausibilitätsprüfung (s. Kasten am Ende des Beitrags) anstatt der üblichen 156 h/Quartal die gleiche Stundenzahl als Auffälligkeitsgrenze anerkannt werden wie bei Vertragsärzten (780 h/Quartal). Zudem bedürfen Abrechnungsvereinbarungen mit der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) der Schriftform. Darüber hinaus sind coronabedingte Liquiditätsengpässe für betroffene Ärzte – im Gegensatz zur Situation Anfang/Mitte 2020 – keine unbillige Härte mehr, die die Aussetzung des Vollzugs von Honorarrückforderungsbescheiden rechtfertigen (Sozialgericht [SG] München, Beschluss vom 14.12.2021, Az. S 38 KA 298/21 ER).