BSG: Sechs-Wochen-Frist zur Prüfung der Krankenhausabrechnung gilt nicht generell

Krankenkassen sind verpflichtet, die Abrechnung einer Krankenhausbehandlung bei Auffälligkeiten zu prüfen. Hierfür beauftragen sie den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK). Nur wenn dieser bei der Klinik zusätzliche Unterlagen anfordert, um die Abrechnung zu prüfen, gilt die Sechs-Wochen-Frist des § 275 Abs. 1c SGB V. Die Frist ist somit keine generelle Ausschlussfrist; die Kasse ist berechtigt, in bestimmten Fällen Abrechnungen auch dann noch zu prüfen, wenn sie schon länger auf ihrem Tisch liegen. Dies hat das Bundessozialgericht (BSG) jetzt klargestellt (Urteil vom 16. Mai 2012, Az: B 3 KR 14/11 R, Abruf-Nr. 122988).