Orthopädie/UnfallchirurgieIntraartikuläre Injektion oder Gelenkpunktion?
Für intraartikuläre Injektionen enthält die GOÄ die Nr. 255 (Injektion, intraartikulär oder perineural, 95 Punkte), für Gelenkpunktionen die Nrn. 300 ff. (z. B. Nr. 301: Punktion eines Ellenbogen-, Knie- oder Wirbelgelenks, 160 Punkte). Da eine intraarterielle Injektion die Punktion des Gelenks voraussetzt, fragt sich, warum nicht die höher bewertete Nr. 301 GOÄ (oder bei anderen Gelenken eine der anderen Nrn. 300 ff.) berechnet werden kann?
Die Antwort findet sich in der allgemeinen Bestimmung vor Abschnitt C III (Punktionen): „Zum Inhalt der Leistungen für Punktionen gehören die damit im Zusammenhang stehenden Injektionen, Spülungen sowie Entnahmen z.B. von Blut, Liquor, Gewebe.“ Dadurch ist die bloße Einbringung eines Medikaments als „Injektion“ zu verstehen (für Kontrastmitteleinbringungen gelten die Nrn. 340 ff. GOÄ). Eine „Punktion“ setzt aber eine zusätzliche Spülung oder Entnahme voraus – beim Kniegelenk z. B. von Synovialflüssigkeit. Ob diese zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken erfolgt, ist dabei egal.
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AUSGABE: CB 01/2016, S. 19 · ID: 43782355