OrthopädieWie ist die OP einer Spinalkanalstenose zeitgleich mit einer osteoligamentären Entlastung zu berechnen?
Frage: „Im Fachbereich Wirbelsäulenchirurgie wird für die osteoligamentäre Entlastung die Nr. 2566 bzw. 2565 GOÄ berechnet. In manchen Fällen wird zusätzlich eine Spinalkanalstenose operiert. Kann dann pro Segment die Nr. 2574 GOÄ berechnet werden? Welche Voraussetzungen müssen dafür gegeben sein? Nach unserem Verständnis müsste es sich um verschiedene OP-Bereiche, nämlich Nervenwurzel und Spinalkanal handeln.“
Antwort: Die Leistungen nach Nr. 2565 bzw. 2566 umfassen die Dekompression von Nervenwurzeln ein- oder beidseitig in 1, 2 oder 3 Segmenten. Nr. 2566 verweist in der Leistungslegende u. a. auf Nr. 2283. Auch hier sind bis zu drei Segmente von der Leistung umfasst. Deswegen davon auszugehen, dass diese Leistungen, unabhängig von den unterschiedlichen Zugängen, nur einmal berechnet werden dürfen.
Merke — Sofern jedoch bei Nr. 2574 GOÄ eine gesonderte Indikation für unterschiedliche Eingriffe in einzelnen Segmenten bestand, wäre diese Leistung sogar dreimal (je Segment) ansatzfähig. Handelt es sich jedoch um eine langstreckige Stenosierung, die sich z. B. durchgehend über drei Segmente erstreckt, ist die Nr. 2574 nur einmal ansatzfähig. Die Leistungslegende bezieht sich auf die Entfernung eines (Singular!) Prozesses!
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