Orthopädie, UnfallchirurgieUntersuchung während der Narkose in Einzelfällen abrechenbar
Die Berechnung von Untersuchungen, die in Narkose des Patienten erfolgten, wird von Kostenträgern häufig abgelehnt. Ein typisches Beispiel ist die Untersuchung der (passiven) Beweglichkeit von Gelenken. Die Begründung des Kostenträgers lautet häufig lapidar „Nicht gesondert abrechnungsfähig, sofern diese im Zusammenhang mit einer operativen Hauptleistung berechnet wird.“ Oder: „Intraoperativ nicht erforderlich, denn die Untersuchung kann keine Ergebnisse liefern, die die Operationsindikation noch beeinflussen könnte.“ Solche Standardbegründungen sind aber keineswegs immer zutreffend.
Wieder gilt hier das „Zielleistungsprinzip“. Wenn die Untersuchung nicht in der Leistungslegende der „operativen Hauptleistung“ angeführt oder darunter inhaltlich subsumierbar ist oder ein ausdrücklicher Abrechnungsausschluss in der GOÄ besteht, ist sie eigenständig berechenbar! Die pauschale Behauptung, dass eine Leistung nicht gesondert berechnungsfähig ist, wenn sie im Zusammenhang mit der operativen Hauptleistung erfolgt, trifft also schlichtweg nicht zu.
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AUSGABE: CB 10/2015, S. 20 · ID: 43597851