GOÄ: Zuschläge zu ambulanten Operationen

Frage: „Zu Nr. 1145 GOÄ darf man bei ambulanten OPs den Zuschlag 444 abrechnen. Zu Nr. 1146 existiert kein Zuschlag. Darf ich trotzdem die 445 ansetzen? Wurde der Zuschlag in der GOÄ vergessen und muss ich ihn deshalb trotzdem weglassen? Oder richten sich die Zuschläge nur nach dem Punktwert?“

Antwort: Die Auflistung der Zuschläge zu ambulanten OP-Leistungen in Abschnitt C VIII der GOÄ ist leider nicht erweiterbar und somit verbindlich, auch wenn das Spektrum der ambulant erbringbaren Leistungen seit 1996 wesentlich erweitert wurde. Der Katalog ist also abschließend gefasst, eine Änderung wäre nur durch den Verordnungsgeber möglich. Unberührt davon besteht natürlich die Möglichkeit, unter Beachtung der in § 5 GOÄ genannten Kriterien für die Leistungsbewertung (Schwierigkeit/Zeitaufwand/Umstände bei der Ausführung) andere patientenindividuelle Gründe als die „ambulante Operation“ an sich, für einen höheren Steigerungsfaktor heranzuziehen. Bei den Nrn. 1145 und 1146 GOÄ handelt es sich um Eingriffe an den weiblichen Adnexen (Ovarektomie, Ovariotomie etc. …), durch „vaginale oder abdominale Eröffnung der Bauchhöhle“ – bei Nr. 1145 einseitig und bei Nr. 1146 beidseitig. Meist werden diese Eingriffe heute laparoskopisch durchgeführt und können daher natürlich auch ambulant erbracht werden.