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LeistungserbringungSind vom Wahlarzt an Therapeuten delegierte physikalische Leistungen berechnungsfähig?

17.03.20174 Min. Lesedauervon RA und FA für ArbeitsR und MedizinR, Marc Rumpenhorst, Bochum

Häufig lehnen private Krankenversicherungen (PKVen) die Erstattung physikalischer Leistungen aus Abschnitt E. GOÄ als wahlärztliche Leistungen ab, wenn diese an nichtärztliche Therapeuten delegiert wurden. Sie argumentieren mit § 17 Abs. 1 S. 2 Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG). Demnach können diagnostische und therapeutische Leistungen nur gesondert als Wahlleistungen berechnet werden, wenn sie von einem Arzt erbracht wurden. Andernfalls seien sie bereits als allgemeine Krankenhausleistungen abgegolten. Doch die PKVen liegen hiermit falsch.

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AUSGABE: CB 05/2017, S. 13 · ID: 44567983

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