KardiologieAmbulanter Wechsel des Schrittmacheraggregats: Was kann berechnet werden?
Frage: „Bei einem Wechsel des Schrittmacheraggregats lehnen die Kostenträger immer öfter die Erstattung für stationäre Behandlungen ab. Welche Leistungen können abgerechnet werden, wenn die Leistung ambulant erbracht wird (Sedierung, Lokalanästhesie, Subkutannaht)?“
Antwort: Für einen ambulanten Wechsel des Schrittmacheraggregats sind grundsätzlich folgende Leistungen berechnungsfähig:
Wechsel des Schrittmacheraggregats, berechnungsfähige Leistungen nach GOÄ | |
Leistung | GOÄ |
Schrittmacher-Aggregatwechsel | 3096 Wichtig | Die Subkutannaht ist methodisch notwendiger Bestandteil der Nr. 3096 GOÄ und nicht gesondert berechnungsfähig! |
Zuschlag für die ambulante OP | 444 |
Sedierung (intravenöse Kurznarkose) | 451* Wichtig | Nr. 451 ist nur bei Verabreichung von Narkotika berechnungsfähig. Wird intravenös nur ein Sedativum (z. B. Midazolam) verabreicht, kann lediglich 253 GOÄ berechnet werden! |
Alternativ: Lokalanästhesie (großer Bezirke) | 491* |
Röntgenaufnahmen | 5135 (Beispiel) |
Durchleuchtungen | 5295 (Beispiel) |
Redondrainage | 2015 |
Kompressionsverband | 204 |
Ggf. Impulsanalyse und EKG zur Überwachung eines implantierten Schrittmachers – gegebenenfalls mit Magnettest | 661 |
Ggf. Infusion | 271 |
Materialkosten | Auslagen für das Schrittmacheraggregat sowie sonstige Materialien (z. B. Nahtmaterial, Einmal-Infusionsbestecke, verabreichte Medikamente, Einmal-OP-Kittel) sind zusätzlich berechnungsfähig. Ausgenommen sind die in § 10 Abs. 2 GOÄ (Ersatz von Auslagen) genannten Materialien. Wichtig | Bei Einzelauslagen von mehr als 25,56 Euro ist ein Beleg oder sonstiger Nachweis der Rechnung beizufügen. |
* Wichtig | Bei Anwendung mehrerer Narkose- oder Anästhesieverfahren nebeneinander ist nur die jeweils höchstbewertete dieser Leistungen berechnungsfähig; eine erforderliche Prämedikation ist Bestandteil dieser Leistung. D. h., dass die Nrn. 451 GOÄ und 491 GOÄ nicht nebeneinander berechnet werden dürfen!
AUSGABE: CB 02/2023, S. 3 · ID: 48629012