Berechnungsmöglichkeiten für aufwendige Anamnesen

Spezielle und aufwendige Anamneseerhebungen sind in der GOÄ nur in wenigen Fällen explizit abgebildet (z. B. in den Nrn. 30, 31, 801, 860), obwohl sie oft erforderlich sind. Häufig wird dann – z. B. für eine „individuelle, ausführliche gynäkologische Anamnese“ – eine der speziellen Anamneseziffern der GOÄ analog abgerechnet, etwa die Nr. 31 oder die Nr. 860 analog. Das ist leider nicht zulässig! Auch eine noch so aufwendige Anamneseerhebung fällt in der GOÄ unter den Begriff der „Beratung“, weshalb nur eine Beratungsleistung mit einem höheren Faktor berechnet werden kann.

Eine andere Frage ist, was mit der Beratungsleistung noch abgegolten ist. Die Erfassung und Beurteilung anamnestischer Angaben mit speziellen Fragebögen (z. B. zur Stadieneinteilung) ist nur eine sogenannte „besondere Ausführung“ im Sinne des § 4 Abs. 2a der GOÄ und kann nicht eigenständig berechnet werden. Spezielle Verfahren zur Diagnosestellung sind aber keine Beratungsleistung mehr und können eigenständig berechnet werden, z. B. mit einer Untersuchungsleistung der GOÄ oder ggf. auch als psychometrisches Verfahren nach Nr. 857 GOÄ. Die Abgrenzung ist manchmal schwierig und sollte anhand der Fragestellung erfolgen: Handelt es sich um eine Ergänzung oder eine Vertiefung anamnestischer Angaben oder um eine gezielte Diagnostik?