Kataraktoperation mit Femtosekundenlaser

Für die Abrechnung der Kataraktoperation mit Femtosekundenlaser ist die Empfehlung der Bundesärztekammer (BÄK) zur Abrechnung mit der Nr. 5855 GOÄ analog bei Hornhautplastiken übertragbar (Deutsches Ärzteblatt vom 18.10.2002). Mit dem Analogabgriff ist jedoch die Laseranwendung bereits berücksichtigt, sodass dafür nicht nochmals die Nr. 441 zum Ansatz kommen kann. Im Gegensatz zur LASIK-Operation enthalten die Beihilfevorschriften keinen Erstattungsausschluss zur Laseranwendung bei Kataraktoperation. Die Erstattungsfähigkeit war trotzdem lange umstritten. Inzwischen ist sie durch zahlreiche Urteile bestätigt.

Katarakt-OP mit Femtosekundenlaser: Urteile zur Erstattungsfähigkeit
Urteil	Kostenträger	Tenor
Verwaltungsgericht (VG) Düsseldorf, Beschluss vom 24.06.2015 (Az. 26 K 4701/14)	Beihilfe	Anregung eines Vergleichs unter Anerkenntnis der Nrn. 1375 und 5855 analog mit 2,5-fachem Faktor, aber nicht der Nr. 5377 für die 3-D-Rekonstruktion
Amtsgericht (AG) Reutlingen, Urteil vom 26.06.2015 (Az. 5 C 1396/14)	Private Krankenversicherung (PKV)	Anerkenntnis der Berechnung mit den Nrn. 1375 plus 5855 analog (2,5-fach)
VG München, Urteil vom 08.12.2016 (Az. M 17 K 16.483)	Beihilfe	Anerkenntnis der Erstattung mit Nr. 1375 plus 5855 analog mit 1,8-fachem Steigerungssatz
VG Köln, Urteile vom 10.11.2016 (Az. 1 K 3094/16 und Az. 1 K 4550/16) sowie vom 22.01.2016 (Az. 1 K 8285/16)	Beihilfe	Anerkenntnis der Erstattung mit Nr. 1475 plus 5855 analog
VG Koblenz, Urteil vom 03.02.2017 (Az. 5 K 950/16.KO)	Beihilfe	Anerkenntnis der Erstattung nach den Nrn. 1375 plus 5855 analog, allerdings nur dann, wenn zur Nr. 5855 der 1,8-fache Faktor nicht überschritten wird