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Aktuelle RechtsprechungNeues Urteil zum Zielleistungsprinzip bei der Bandplastik des Kniegelenks

Abo-Inhalt01.10.20073 Min. Lesedauer IWW

In einer am 14. August 2007 ergangenen Entscheidung (Az: 11 C 0161/06 – Abruf-Nr. 073058) hat das Amtsgericht Neustadt/Saale, Zweigstelle Mellrichstadt, erneut Argumente der privaten Krankenversicherung zum Zielleistungsprinzip zurückgewiesen.

Die Versicherung argumentierte, dass in der Nr. 2191 GOÄ (Arthroskopische Operation mit primärer Naht, Reinsertion, Rekonstruktion oder plastischer Ersatz eines Kreuz- oder Seitenbandes an einem Kniegelenk – einschließlich Kapselnaht) die zusätzlich berechneten Leistungen der Nrn. 2083 (freie Sehnentransplantation) und 2257 (für Notchplastik) enthalten seien, da sie methodisch notwenige Teilschritte zur Erreichung des OP-Erfolges seien. Sie erstattete lediglich als „Ersatz“ für die neben Nr. 2191 GOÄ berechneten LeistungenNr. 2195 GOÄ für alle weiteren Eingriffe an demselben Gelenk.

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AUSGABE: CB 10/2007, S. 3 · ID: 113048

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