GKV-Abrechnung einer weich bleibenden Unterfütterung

Antwort: Es kommt darauf an, ob es sich um direkte oder indirekte Unterfütterungen handelt. Ob Weichkunststoff verwendet wird oder nicht, ist unerheblich. Weiterhin ist zu unterscheiden, ob es sich um eine direkte Teilunterfütterung oder eine direkte Vollunterfütterung handelt: Direkte Teilunterfütterungen sind eine Regelversorgung und werden mit der BEMA-Nr. 100c berechnet. Der Patient erhält den Festzuschuss 6.6. Für direkte Vollunterfütterungen erhält der Patient keinen Festzuschuss, da sie nicht mehr dem Stand der zahnmedizinischen Erkenntnisse entsprechen. Die Berechnung erfolgt auf Basis der GOZ.