Ist eine Fluoridierung nach Füllungstherapie als „üZ“ ansatzfähig?

Frage: Nach dem Legen einer Kompositfüllung wird in unserer Praxis meist ein Fluoridpräparat zur Remineralisation aufgetragen. Kann diese Maßnahme beim gesetzlich versicherten Patienten als „üZ“ abgerechnet werden?

Antwort: Die von Ihnen beschriebene Fluoridierung kann nicht nach der BEMA-Nr. 10 (üZ; Behandlung überempfindlicher Zahnflächen) berechnet werden. Die Fluoridierung zur Remineralisierung von Zahnschmelz im Anschluss an die Füllungstherapie ist eine prophylaktische und keine therapeutische Leistung. Anders wäre es, wenn eine therapeutische Notwendigkeit bestünde (z. B. bei freiliegenden Zahnhälsen oder empfindlichen Zahnflächen).

Die präventive Fluoridierung zur Zahnschmelzhärtung unterliegt in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) einer strengen Altersbegrenzung.

Altersgrenzen für die Fluoridierung in der GKV

Bei Kleinkindern vom 6. bis zum vollendeten 72. Lebensmonat ist die lokale Fluoridierung als „FLA“ zweimal im Kalenderhalbjahr berechnungsfähig.
Für Kinder und Jugendliche im Alter vom 6. bis zum vollendeten 18. Lebensjahr steht die lokale Fluoridierung als „IP4“ einmal im Kalenderhalbjahr zur Verfügung. Sofern ein erhöhtes Kariesrisiko gemäß IP-Richtlinie Nr. 6 vorliegt (dmf-t), kann die IP4 zweimal im Kalenderhalbjahr durchgeführt werden.
Ab 18 Jahren gilt die lokale Fluoridierung als Privatleistung. Sie muss vor der Behandlung gemäß § 8 Abs. 7 Bundesmantelvertrag – Zahnärzte (BMV-Z) zwischen dem Zahnarzt und dem Versicherten/Zahlungspflichtigen schriftlich, als außervertragliche Leistung vereinbart werden. Die Berechnung erfolgt nach Nr. 1020 GOZ.

AUSGABE: AAZ 11/2026, S. 3 · ID: 50970803

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